Ung thư thực quản: Nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán và điều trị

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thầy thuốc ưu tú, bác sĩ Lê Thị Hải

Ung thư thực quản là căn bệnh ung thư gây tử vong phổ biến hiện nay. Khả năng điều trị dứt điểm căn bệnh này thường khá thấp, chỉ đạt khoảng 25% do thường phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn, khi các tế bào ung thư đã di căn tới các bộ phận khác trong cơ thể. Vậy nguyên nhân dẫn tới căn bệnh này là gì? Các dấu hiệu cũng như cách chẩn đoán và điều trị như thế nào? Cùng Fucoidan Care tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây ngay nhé.

Ung thư thực quản là gì?

Căn bệnh ung thư thực quản

Ung thư thực quản xuất hiện khi các tế bào của thực quản phát triển bất thường, không thể kiểm soát được, gồm 2 dạng chính:

• Ung thư biểu mô tế bào gai (hay còn được gọi là tế bào vảy): thường gặp ở thực quản đoạn trên và giữa, phổ biến nhất ở những người châu Á và Đông Âu.
• Ung thư biểu mô tế bào tuyến: Thường gặp nhất ở vị trí đoạn dưới thực quản, nhưng một số trường hợp cũng xuất hiện ở đoạn giữa thực quản. Dạng ung thư biểu mô tế bào tuyến thường gặp ở những người Bắc Mỹ và Tây Âu.

Các dạng ung thư thực quản ít gặp hơn thường bao gồm: sarcoma, lymphoma, ung thư biểu mô tế bào nhỏ, melanoma… Bên cạnh đó, cũng có thể gặp một số trường hợp mắc ung thư từ các cơ quan khác di căn tới bộ phận thực quản, chiếm khoảng 3% số ca mắc ung thư thực quản đã được ghi nhận. Các ung thư có thể di căn tới vị trí thực quản bao gồm: ung thư hắc tố da, ung thư vú, ung thư vùng đầu cổ, ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư gan, ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư xương…

Nguyên nhân dẫn tới ung thư thực quản

Nguyên nhân gây nên bệnh ung thư thực quản

Cho tới thời điểm hiện tại, chưa có yếu tố nào xác định được chính xác nguyên nhân gây ra căn bệnh ung thư thực quản. Bệnh có thể xuất phát từ một số các yếu tố nguy cơ dưới đây:

Thói quen sử dụng rượu, bia

Đây là một trong những yếu tố hàng đầu gây tăng nguy cơ mắc ung thư thực quản. Những người có thói quen sử dụng đồ uống có cồn, đặc biệt là các loại rượu mạnh trong thời gian dài có nguy cơ cao mắc căn bệnh ung thư thực quản. Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) đã đưa ra tuyên bố chung về mối liên quan giữa việc sử dụng rượu bia và nguy cơ mắc ung thư với mục đích cảnh báo những hệ quả từ việc sử dụng rượu bia trong thời gian dài.

Hút thuốc lá

Cùng với thói quen uống rượu bia thì hút thuốc lá cũng là yếu tố nguy cơ gây mắc ung thư thực quản bao gồm cả hút thuốc lá chủ động (người trực tiếp hút) và thụ động (những người hít phải khói thuốc lá). Ngoài ung thư thực quản, những người thường xuyên hút thuốc lá còn có nguy cơ mắc các bệnh lý ung thư khác như ung thư vùng đầu cổ, ung thư phổi, ung thư bàng quang…

Chế độ ăn uống

Một số thói quen ăn uống không lành mạnh có thể dễ tới nguy cơ cao mắc ung thư thực quản như:

• Sử dụng các loại thực phẩm có chứa Nitrosamin như dưa muối, cà muối, các loại thực phẩm đóng hộp… hoặc một số các loại nấm sản sinh độc tố như Aflatoxin.
• Sử dụng các loại đồ uống và thực phẩm chế biến ở nhiệt độ cao: sử dụng các loại thực phẩm chế biến ở nhiệt độ cao trên 60 độ C có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào gai thực quản do nhiệt cao gây tổn thương niêm mạc thực quản.
• Thói quen nhai trầu cau: Thói quen nhai trầu cau tại một số nước châu Á,trong đó có Việt Nam có thể gây nên bệnh ung thư thực quản.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản và bệnh Barrett thực quản

Những người mắc bệnh trào ngược dạ dày - thực quản có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào tuyến thực quản cao hơn so với những người bình thường. Đồng thời, nếu tình trạng trào ngược acid dạ dày vào thực quản kéo dài, niêm mạc thực quản sẽ bị tổn thương và các tế bào niêm mạc thực quản có thể sẽ thay đổi tính chất cấu trúc (được gọi là chuyển sản), dẫn tới căn bệnh Barrett thực quản. Những người mắc bệnh Barrett thực quản có nguy cơ ung thư thực quản gấp 30 lần so với những người bình thường.

Béo phì

Tình trạng thừa cân, béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào tuyến thực quản. Điều này có thể là do những người béo phì thường có khả năng mắc căn bệnh trào ngược dạ dày - thực quản cao hơn so với người bình thường.

Nhiễm virus u nhú gai ở người (HPV)

HPV là một loại virus có thể gây ra những thay đổi mô ở thanh quản, hốc miệng hoặc bộ phận sinh dục. Cơ chế của loại virus HPV dẫn tới ung thư thực quản vẫn chưa được tìm hiểu rõ, có thể liên quan tới căn bệnh Barrett thực quản.

Tiền căn cắt dạ dày

Những bệnh nhân đã từng cắt một phần dạ dày có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao hơn so với người bình thường.

Các bệnh lý/tổn thương thực quản khác

Một số bệnh lý như Achalasia (co thắt tâm vị) có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư thực quản gấp 16 lần hoặc những người đã từng bị bỏng thực quản do hóa chất (như nước giặt quần áo) cũng có thể mắc ung thư thực quản vào những năm sau.

Tiền căn bệnh lý ung thư khác

Các căn bệnh ung thư vòm họng, hốc miệng, khẩn cầu hay ung thư thanh quản, ung thư phổi… cũng làm tăng nguy cơ mắc ung thư thực quản ở người bệnh.

Yếu tố di truyền

Căn bệnh Barrett thực quản gia đình, hội chứng Peutz-Jeghers, hội chứng Bloom, thiếu máu Fanconi, Tylosis (một bệnh lý di truyền hiếm gặp gây dày sừng da lòng bàn chân và lòng bàn tay)

Dấu hiệu của căn bệnh ung thư thực quản

Dấu hiệu của bệnh ung thư thực quản

Căn bệnh ung thư thực quản giai đoạn đầu thường không có các triệu chứng rõ rệt. Vì vậy, phần lớn những bệnh nhân khi phát hiện ra bệnh thường đã ở giai đoạn muộn, với những dấu hiệu phổ biến như:

Nuốt nghẹn, khó nuốt

Triệu chứng thường gặp nhất ở những bệnh nhân ung thư thực quản chính là nuốt nghẹn, khó nuốt, xuất hiện ở 95% trường hợp bệnh nhân mắc ung thư thực quản. Người bệnh thường gặp khó khăn trong quá trình nuốt thức ăn, cảm thấy vướng ở thực quản. Ban đầu, người bệnh có thể bị nghẹn bởi các loại thức ăn dạng đặc như thịt, cá tuy nhiên lâu dần cảm giác nghẹn xảy ra ngay cả khi người bệnh dùng các loại thwucs ăn dạng lỏng như canh, súp, cháo thậm chí một số trường hợp không uống được nước, sữa.

Sụt cân

Tình trạng này xuất hiện ở 40% - 50% trường hợp bệnh nhân mắc ung thư thực quản. Sụt cân thường đi kèm với cảm giác khó nuốt, tình trạng có thể được cải thiện nếu giải quyết được vấn đề ăn uống và chất dinh dưỡng cho người bệnh.

Đau tức vùng ngực sau xương ức khi nuốt

Tình trạng này xuất hiện ở khoảng 20% trường hợp ung thư thực quản, xảy ra khi người bệnh ăn các loại thức ăn dạng đặc, nhiều trường hợp còn có thể cảm thấy đau ngay cả khi uống nước.

Nôn

Bệnh nhân mắc ung thư thực quản sẽ có biểu hiện nôn khi tình trạng nuốt nghẹn xảy ra rõ rệt. Nôn có thể xảy ra trong bữa ăn, hoặc ngay sau khi ăn. Chất nôn là thức ăn vừa mới ăn vào không có lẫn dịch vị (dịch tiêu hóa của dạ dày), có thể xen lẫn 1 ít máu trong chất nôn.

Tăng tiết nước bọt

Do tình trạng nuốt nghẹn, nước bọt không thể theo thức ăn xuống dạ dày được, vì vậy người bệnh sẽ có cảm giác có nhiều nước bọt trong họng và phải nhổ nước bọt thường xuyên hơn.

Các triệu chứng khác

Ngoài ra các bệnh nhân mắc ung thư thực quản có thể có một số các triệu chứng khác khi đã di căn sang các cơ quan khác. Khi ung thư xâm lấn khí quản gây rò khí - thực quản, ho, khó thở. Ung thư xâm lấn thần kinh quặt ngược thanh quản, bệnh nhân có dấu hiệu khàn tiếng; ung thư xâm lấn hoặc di căn đến các vị trí khác gây nên tình trạng tràn dịch màng phổi, màng ngoài tim, đau ngực, đau bụng, đau xương…

Tiên lượng sống của căn bệnh ung thư thực quản

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư thực quản

Ung thư thực quản có tiên lượng khá xấu do bệnh tiến triển rất nhanh, điều trị khó khăn vì người bệnh thường tới khám và phát hiện bệnh khi tình trạng ung thư đã lan rộng (chỉ có khoảng 25% trường hợp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm). Mặc dù vậy, nếu phát hiện ung thư thực quản ở giai đoạn sớm, người bệnh vẫn có thể chữa khỏi bệnh.

Giai đoạn ung thư là yếu tố ảnh hưởng rất lớn tới tiên lượng sống của người bệnh. Tùy thuộc theo giai đoạn bệnh, người mắc ung thư thực quản sẽ có tiên lượng sống sau 5 năm như sau:

• Ung thư thực quản còn giới hạn trong lớp niêm mạc có tiên lượng sống 80%
• Ung thư thực quản lan tới lớp dưới niêm mạc có tiên lượng sống nhỏ hơn 50%
• Ung thư thực quản lan tới lớp cơ niêm có tiên lượng sống nhỏ hơn 20%
• Ung thư thực quản lan sang cấu trúc lân cân có tiên lượng sống khoảng 7&
• Ung thư thực quản đã di căn xa tới các cơ quan khác có tiên lượng sống nhỏ hơn 3%.

Chẩn đoán căn bệnh ung thư thực quản

Chẩn đoán bệnh ung thư thực quản

Khoảng 50% người bệnh được chẩn đoán mắc ung thư thực quản ở giai đoạn muộn, khiến cho quá trình điều trị trở nên khó khăn và tốn kém. Đồng thời điều này có thể ảnh hưởng tới tiên lượng sống của người bệnh. Vì vậy, chúng ta cần kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần hoặc đi khám bệnh sớm khi thấy cơ thể có những dấu hiệu bất thường. Điều này có thể giúp chẩn đoán được bệnh ở giai đoạn sớm, nâng cao hiệu quả của quá trình điều trị, cải thiện tiên lượng sống cho người bệnh.

Dưới đây là một số phương pháp cận lâm sàng có thể được sử dụng trong quá trình chẩn đoán ung thư thực quản:

Nội soi thực quản

Nội soi tiêu hóa trên (bao gồm thực quản, dạ dày, tá tràng) thường được chỉ định khi người bệnh có những dấu hiệu khó nuốt, nuốt đau hoặc khi phát hiện những tổn thương nghi ngờ di căn mà chưa thể xác định được nguồn gốc ung thư bằng các xét nghiệm khác như chụp CT-scan hay chụp MRI… 

Nội soi là phương pháp giúp xác định được vị trí của khối u, mức độ hẹp lòng thực quản, tình trạng loét hoặc sùi trên bề mặt của khối u. Bên cạnh đó, trong quá trình nội soi thực quản, bác sĩ cũng có thể thực hiện sinh thiết các tổn thương hoặc khối u nghi ngờ ác tính, từ đó có thể chẩn đoán và xác định được bản chất tổn thương bằng kết quả giải phẫu bệnh.

Chụp cắt lớp vi tính

Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến tại Việt Nam hiện nay với mục đích đánh giá giai đoạn ung thư thực quản, nhờ khả năng phát hiện các tổn thương di căn hạch hoặc di căn xa tới các cơ quan khác. Mặc dù vậy, chụp cắt lớp vi tính lại có sự hạn chế nhất định trong việc đánh giá mức độ xâm lấn tại chỗ của khối u thực quản. 

Ngoài ra trong một số trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ có thể chỉ định các xét nghiệm khác như chụp MRI não (nghi ngờ di căn não), xạ hình xương (nghi ngờ di căn xương), PET/CT, nội soi ổ bụng, nội soi lồng ngực…

Phương pháp điều trị ung thư thực quản

Phương pháp điều trị ung thư thực quản

Ung thư thực quản là một căn bệnh có thể điều trị được, tuy nhiên hiệu quả không cao do căn bệnh này thường được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi ung thư đã lan rộng. Các phương pháp thường được chỉ định sử dụng để điều trị căn bệnh này là phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, miễn dịch và có thể kết hợp đa mô thức phụ thuộc vào từng thể trạng của người bệnh.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể là phương pháp được sử dụng đơn thuần hoặc kết hợp với các phương pháp khác nhau. Hệ thống nội soi tại các bệnh viện được cập nhật thế hệ mới, có thể phát hiện u rất nhỏ, giới hạn ở niêm mạc của thực quản sẽ được cắt u tại chỗ thông qua nội soi bằng phương pháp cắt niêm (EMR) hoặc dưới niêm (ESD).

Đối với căn bệnh ung thư thực quản giai đoạn tiến triển, người bệnh sẽ được phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản. Cắt thực quản kèm theo nạo vét hạch sẽ cho tiên lượng sống tốt hơn.

Hóa trị, điều trị đích và điều trị miễn dịch

Thuốc hóa trị thường được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật ở những người bị ung thư thực quản. Hóa trị cũng có thể được kết hợp với xạ trị. Đối với những bệnh nhân bị ung thư giai đoạn muộn, hóa trị có thể là phương pháp được sử dụng đơn thuần đề làm giảm các triệu chứng gây ra bởi căn bệnh ung thư. Với những người bệnh ở giai đoạn này, việc sử dụng thuốc điều trị đích hay điều trị miễn dịch mang lại hiệu quả cao hơn cho người bệnh.

Xạ trị

Xạ trị thường được kết hợp với phương pháp hóa trị ở những người bị ung thư thực quản không thể thực hiện phẫu thuật được. Xạ trị cũng được sử dụng để làm giảm các biến chứng của bệnh khi đã tiến triển.

Sản phẩm Fucoidan Care hỗ trợ điều trị ung thư hiệu quả

Chế độ dinh dưỡng có ảnh hưởng rất lớn tới sức khỏe và hiệu quả điều trị của bệnh nhân ung thư thực quản. Tuy nhiên do các tác dụng phụ của phương pháp hóa - xạ trị mà nhiều người khó ăn, chán ăn, gây tình trạng suy kiệt sức khỏe. Hiểu được vấn đề nan giải này, Công ty Cổ Phần THT Pharma đã nghiên cứu và cho ra đời sản phẩm Fucoidan Care được làm từ Fucoidan, Beta-glucan và nấm đông trùng hạ thảo giúp cung cấp đầy đủ dưỡng chất cho cơ thể.

Đặc biệt trong đó Fucoidan có công dụng giúp kích thích quá trình tự chế của các tế bào ung thư, kích thích hệ miễn dịch và hỗ trợ ngăn chặn quá trình hình thành các khối u. Đặc biệt nó còn có tác dụng giúp ngăn ngừa sự tấn công của oxy hóa hoạt tính và gây ức chế sự hình thành mạch máu mới nuôi các tế bào ung thư, nhờ vậy Fucoidan giúp cắt bỏ nguồn cung cấp dinh dưỡng cho các tế bào ung thư. 

Với những thành phần quý hiếm, vượt trội về công dụng., Fucoidan Care chính là sản phẩm được khuyên dùng bởi các chuyên gia ung bướu hàng đầu hiện nay. Hãy liên hệ hotline: 0866.205.833 để được hỗ trợ thông tin chi tiết về sản phẩm.

Trên đây là một số chia sẻ của Fucoidan Care về căn bệnh ung thư thực quản. Căn bệnh này có thường được phát hiện ở giai đoạn muộn nên rất gặp khó khăn trong quá trình điều trị và có tiên lượng xấu. Vì vậy chúng ta cần phải thường xuyên thăm khám bệnh định kỳ, tới ngay các cơ sở y tế và bệnh viện khi có các dấu hiệu bất thường của cơ thể để được thăm khám và phát hiện kịp thời.